醫(yī)療污水來源及成分較為復(fù)雜,其含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等,并具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征。 醫(yī)療污水主要是從醫(yī)院(綜合醫(yī)院、專業(yè)病院及其它類型醫(yī)院)的診療室、化驗室、病房、洗衣房、X片照相室和手術(shù)室等向自然環(huán)境或城市管道排放的污水。 與生活污水、工業(yè)污水相比,醫(yī)療污水對環(huán)境的影響更為嚴(yán)重。如果含有病原微生物的醫(yī)療污水,不經(jīng)消毒、滅活等無害化處理,而直接排入城市下水道,往往會造成水、土壤的污染。因此,醫(yī)療污水排放情況更為復(fù)雜。正常情況下,醫(yī)療污水可按以下三種方式進行分類: 1、醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同,醫(yī)療污水主要來自于診療室、化驗室、病房、X光照像室、手術(shù)室等不同部門科室產(chǎn)生的重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。此外,不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水也較為不同,例如傳染病醫(yī)院的污水情況更為復(fù)雜; 2、醫(yī)院各部門工作人員、病情患者等不同部門科室所產(chǎn)生的生活污水。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,中國各醫(yī)院平均每張病床每天可產(chǎn)生0.8噸生活污水; 3、制藥污水大致分類: ①生物合成制品,用微生物發(fā)酵生產(chǎn)的各種抗生素等藥物,廢水主要含有生物合成代謝產(chǎn)物,菌絲體殘留營養(yǎng)物質(zhì)及有機溶劑等; ②化學(xué)合成制品,用化學(xué)合成方法生產(chǎn)的藥物和制藥中間體,廢水中含有種類繁多的化學(xué)物質(zhì)。 一、市場規(guī)模 由于醫(yī)療污水處理行業(yè)呈“碎片化”分布,市場集中度較低。因此,醫(yī)療污水處理行業(yè)目前缺少具體營業(yè)收入等相關(guān)數(shù)據(jù),本文根據(jù)醫(yī)療污水提供商平均每套醫(yī)療污水處理設(shè)備的價格以及中國目前配備該設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)進行估算,并按中國污水處理的平均增速6%作為核定增長速率,對中國醫(yī)療污水處理市場規(guī)模進行評估。目前,根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查分析,中等規(guī)模大小二級醫(yī)院平均醫(yī)療污水處理為100立方以內(nèi), 醫(yī)療污水處理設(shè)備平均需要50-70萬。大型三甲醫(yī)院平均為800-1,000立方,醫(yī)療污 水處理設(shè)備按5,000元/方作為計算,價格為400-500萬。 截至2015年,中國有污水處理設(shè)施的醫(yī)院4,935家,按5%的三級醫(yī)院、95%除三級外的醫(yī)院數(shù)據(jù)以及6%的市場增速進行估算(按設(shè)備營收計),由2015年的28.5億元人民幣增長至2019年的35.9億元人民幣,年均復(fù)合增長率6.1%。醫(yī)療污水處理行業(yè)穩(wěn)定增長的原因:隨著中國環(huán)保產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)療污水處理產(chǎn)業(yè)市場化服務(wù)需求將逐步突出行業(yè)將呈現(xiàn)資源整合與跨區(qū)域發(fā)展的趨勢,在規(guī)模效應(yīng)的推動下,未來行業(yè)的集中度將逐步提高。預(yù)計未來五年中國醫(yī)療污水處理市場規(guī)模會保持穩(wěn)定增長態(tài)勢,到 2024年將突破148億元人民幣,年均復(fù)合增長率達到6.2%。 二、政策環(huán)境 中國醫(yī)療污水處理同時存在經(jīng)濟效益,醫(yī)療污水全面處理后的水源成為一種可利用的資源,此外,作為“治理服務(wù)”的公益性行業(yè),醫(yī)療污水處理行業(yè)與政府形成需求關(guān)系。 中國醫(yī)院污水處理目前遵循的標(biāo)準(zhǔn)是《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》,醫(yī)療污水必須經(jīng)嚴(yán)格的生化反應(yīng)、加氯消毒,達到“醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)”后才可排入市政管線。因此,健全醫(yī)療污水防治長效機制以及完善的醫(yī)療污水處理作為社會生產(chǎn)的最終階段,其行業(yè)的主要任務(wù)就是進行末端處理。從供需關(guān)系上看,作為“治理服務(wù)”的公益性行業(yè),醫(yī)療污水處理行業(yè)與政府形成需求關(guān)系。 醫(yī)療污水處理屬于一項保護環(huán)境工程,醫(yī)療污水處理可提高中國醫(yī)療衛(wèi)生水平, 預(yù)防疾病傳染等,并樹立環(huán)保醫(yī)院形象。此外,醫(yī)院污水處理同時也存在經(jīng)濟效益,醫(yī)療污水全面處理后產(chǎn)生的高質(zhì)量水源成為一種可利用的資源,可作為醫(yī)院內(nèi)冷卻水和鍋爐用水或作為再生加工用水。醫(yī)療污水處理提供商的最終目標(biāo)是經(jīng)過醫(yī)污水處理的水源可直接向附近河流排放,該情況下可大幅降低向公共下水道和處理機構(gòu)的污水排放,節(jié)省政府資源及費用。另一方面,中國人均水資源占有量低于世界平均水平且水污染的情況較為嚴(yán)重。水污染加劇了水資源短缺的矛盾,對工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人民生活造成危害。因此從政策、經(jīng)濟等多方面都對醫(yī)療污水處理都存在驅(qū)動作用。 中國環(huán)境保護總局于2020年2月發(fā)布《關(guān)于進一步加大對醫(yī)療廢水和醫(yī)療垃圾監(jiān)管力度的緊急通知》,采取果斷措施加強醫(yī)療廢水和醫(yī)療垃圾的監(jiān)管工作。 最新的醫(yī)療污水處理明確了污水處理的兩條原則:一是加強污染源管理,嚴(yán)防污染擴散;二是消毒滅菌,控制病毒繁殖擴散,并對消毒劑的種類、投藥技術(shù)、投藥量等技術(shù)指標(biāo)進行了詳細規(guī)定。 這主要有以下原因:一方面中國排放標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范已經(jīng)形成完善的體系,已經(jīng)完善了有效的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。有效的參照當(dāng)時實行的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系進行技術(shù)方案的編制;另一方面環(huán)保行業(yè)在醫(yī)院污水處理和城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施嚴(yán)重不足的情況下,,傾向于使用更加嚴(yán)格的技術(shù)指標(biāo)。
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